Características clínicas de la sepsis en niños internados en el Departamento de Pediatría del Hospital Nacional de Itauguá en el período 2017 al 2018

Abstract

Introducción: La sepsis en el paciente pediátrico es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial y constituye un problema de salud pública en el país. El diagnóstico precoz y el consiguiente tratamiento oportuno disminuyen las complicaciones, la estancia hospitalaria, el consumo de recursos y mejora el pronóstico final del paciente. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de la sepsis en niños internados en el Departamento de Pediatría del Hospital Nacional de Itauguá en el período 2017-2018. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de corte transverso con componente analítico. Resultados: Fueron incluidas 101 pacientes, con predominio del sexo masculino en 63,37% y el grupo lactante en 62,38%. El 88,12% obtuvo puntuación q-SOFA ≥2. La manifestación clínica que predominó en lactantes fue la hipotensión, Tas <100mmgh 88,89%, mientras que a edades mayores prevaleció la leucocitosis, en preescolares 90,00% y en escolares 94,44%. El 90,48% de los lactantes sufrieron de shock séptico y el 72,22 % SDOM. El 100 % de los preescolares cursó con shock séptico y el 40% con SDOM. En escolares, el 83,33% presentaron shock séptico y 39,68% SDOM. El 95,65% de los pacientes con SDOM presentaron falla respiratoria, el 91,30% presentaron falla cardiovascular, y el 34,78% déficit neurológico. El promedio de internación fue de 14 días. La localización del foco infeccioso fue respiratoria, en el 40,59% de los casos. El mayor porcentaje de óbitos se registró en lactantes en 30,16%. Conclusiones: Se encontró que la población más susceptible son lactantes con foco primario pulmonar. La manifestación clínica encontrada en la mayor parte de los casos fue la leucocitosis y la hipotensión. Se demostró asociación entre puntuación q-SOFA y el shock séptico. La mortalidad fue alta, probablemente debido a las elevadas cifras de shock séptico y SDOM.