Neumonitis por hipersensibilidad fibrótica: reporte de casos y propuesta de fuentes de exposición en nuestro medio
DOI:
https://doi.org/10.53732/rccsalud/2023.e5204Palabras clave:
neumonía, enfermedades pulmonares intersticiales, alveolitis alérgica extrínsecaResumen
Una excesiva respuesta inmune a antígenos inhalados en algunos individuos susceptibles puede causar neumonitis por hipersensibilidad, considerada una entidad prevalente entre las enfermedades pulmonares intersticiales difusas. Recientemente, se ha propuesto un cambio radical en la clasificación de esta infravalorada entidad. En este reporte describimos las características clínicas y radiológicas de tres casos de neumonitis por hipersensibilidad fibrótica: pulmón de cuidador de aves, pulmón de almohada de plumas y alveolitis química. Se muestra una tabla con las probables ocupaciones o exposiciones de riesgo en nuestro medio y se realiza una revisión actualizada del tema.
Citas
Solaymani-Dodaran M, West J, Smith C, Hubbard R. Extrinsic allergic alveolitis: incidence and mortality in the general population, QJM: An International Journal of Medicine 2007;100(4):233–237, 10.1093/qjmed/hcm008
Raghu G, Remi-Jardin M, Ryerson CJ, Myers JL, Kreuter M, Vasakova M, et al. Diagnosis of Hypersensitivity Pneumonitis in Adults: An Official ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J RespirCrit Care Med. 2020;202(3):e36–e69. 10.1164/rccm.202005-2032ST
Pereira CA, Giménez A, Kuranishi L, Storrer K. Chronic hypersensitivity pneumonitis. Journal of asthma and allergy 2016;9:171–181. 10.2147/JAA.S81540
Sosa OD, Rolón PA, Pérez de Troche S. Neumonitis por hipersensibilidad al aserrín de lapacho, cedro, petereby y ybyrapytá. Anales de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción 1982; XIV (1-2); 199-210.
Hamblin M, Prosch H, Vašáková M. Diagnosis, course and management of hypersensitivity pneumonitis. EurRespir Rev. 2022;31(163):210169. 10.1183/16000617.0169-2021
Nogueira R, Melo N, Novais EB, N. Martins N, Delgado L, Morais A, et al. Hypersensitivity pneumonitis: Antigen diversity and disease implications. Pulmonology. 2019;25(2):97-108. 10.1016/j.pulmoe.2018.07.003
Fernández Pérez ER, Travis WD, Lynch DA, Brown KK, Johansson KA, Selman M, et al. Diagnosis and Evaluation of Hypersensitivity Pneumonitis: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2021;160(2):e97-e156. 10.1016/j.chest.2021.03.066
Lynch DA, Newell J, Logan P, King T, Muller NL. Can CT distinguish hypersensitivity pneumonitis from idiopathic pulmonary fibrosis? AJR. Am. J. Roentgenol. 1995;165:807–811. 10.2214/ajr.165.4.7676971
Silva CIS, Muller N, Lynch DA, David A. Lynch, Curran-Everett D, Brown KK, Lee KS, et al. Chronic hypersensitivity pneumonitis: Differentiation from idiopathic pulmonary fibrosis and nonspecific interstitial pneumonia by using thin-section CT. Radiology. 2008;246:288–297. 10.1148/radiol.2453061881
Dabiri M, Jehangir M, Khoshpouri P, Chalian H. Hypersensitivity Pneumonitis: A Pictorial Review Based on the New ATS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline for Radiologists and Pulmonologists. Diagnostics(Basel). 2022;12(11):2874. 10.3390/diagnostics12112874
Cosgrove GP, Bianchi P, Danese S, Lederer D. Barriers to timely diagnosis of interstitial lung disease in the real world: the INTENSITY survey. BMC Pulm Med. 2018;18(1):9. 10.1186/s12890-017-0560-x
Seixas E, Ferreira M, Serra P, Aguiar R, Cunha I, Ferreira PG. Criteria for progressive fibrotic hypersensitivity pneumonitis in a Portuguese patient cohort. Afr J Thoracic Crit Care Med 2022;28(4):163-166. 10.7196/AJTCCM.2022.v28i4.250
Olson AL, Huie TJ, Groshong SD, Schwarz MI, Brown KK, Frankel SK, et al. Acute exacerbations of fibrotic hypersensitivity pneumonitis: a case series. Chest. 2008;134(4):844–850. 10.1378/chest.08-0428
Creamer AW, Barratt SL. Prognostic factors in chronic hypersensitivity pneumonitis. Eur Respir Rev. 2020;29:190167 10.1183/16000617.0167-2019
Oliveira RKF, Pereira CAC, Ramos RP, Ferreira EVM, Messina CMS, Kuranishi LT, et al7. A haemodynamic study of pulmonary hypertension in chronic hypersensitivity pneumonitis. Eur Respir J 2014;44:415–424. 10.1183/09031936.00010414
Oliveira RKF, Ota-Arakaki JS, Gomes PS, Gimenez A, Messina CMS, Ramos Roberta P, et al. Pulmonary haemodynamics and mortality in chronic hypersensitivity pneumonitis. EurRespir J. 2018;51(6):1800430. 10.1183/13993003.00430-2018
Alberti ML, Rincon-Alvarez E, Buendia-Roldan I, Selman M. Hipersensitivity Pneumonitis: Diagnostic and Therapeutic Challenges. Front Med (Lausanne). 2021, 23;8:718299. 10.3389/fmed.2021.718299