Utilidad de la circunferencia de pantorrilla como marcador de desnutrición comparado con el mini nutritional assessment, nutritional risk screening 2002 y albúmina sérica en adultos mayores
DOI:
https://doi.org/10.53732/rccsalud/04.02.2022.19Palabras clave:
estado nutricional, desnutrición, albúmina sérica, ancianoResumen
Introducción: la evaluación de la desnutrición en el adulto mayor puede basarse en medidas antropométricas, parámetros bioquímicos, pruebas nutricionales y la circunferencia de la pantorrilla que es uno de los métodos de evaluación nutricional. Objetivo: evaluar la utilidad de la circunferencia de la pantorrilla como marcador de desnutrición comparada al Mini Nutritional Assessment (MNA), Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002) y la albúmina plasmática en adultos mayores hospitalizados en el Hospital Geriátrico Prof. Dr. Gerardo Buongermini – IPS entre marzo y abril de 2019. Metodología: estudio observacional descriptivo transversal en 300 adultos mayores hospitalizados en el Hospital Geriátrico. Se estudiaron variables demográficas y de evaluación nutricional. Se evaluó la sensibilidad y especificidad de la circunferencia de la pantorrilla en relación con el MNA, NRS-2002 y albúmina plasmática. Resultados: el 60,3% de los pacientes estaba en el rango de edad de 75 a 90 años, el 57,7% de sexo femenino. El riesgo nutricional según la circunferencia de la pantorrilla fue del 69%, según MNA, la desnutrición fue en 54,7% y riesgo de desnutrición 34%, según NRS-2002, 69,7% presentó riesgo de desnutrición y según albúmina plasmática el 32,3% tuvo desnutrición leve. La sensibilidad del perímetro de la pantorrilla con respecto al MNA, NRS- 2002 y albúmina plasmática fueron del 91%, 95,6%, 100% y la especificidad 100%, 65,3% y 65,3%, respectivamente. Conclusión: la circunferencia de la pantorrilla tuvo una alta sensibilidad y es el método ideal y de bajo costo para evaluar de manera rápida y segura a esta población.
Citas
Labossiere R, Bernard MA. Nutritional considerations in institutionalized elders. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008; 11(1):1-6. 10.1097/mco.0b013e3282f323e0
Shum NC, Hui WWH, Chu FCS, Chai J, Chow TW. Prevalence of malnutrition and risk factors in geriatric patients of a convalescent and rehabilitation hospital. Hong Kong Med J. 2005; 11(5):234-42. https://www.hkmj.org/abstracts/v11n4/234.htm
Norman K, Pichard C, Lochs H, Pirlich M. Prognostic impact of disease-related malnutrition. Clin Nutr. 2008; 27(1):5-15. 10.1016/j.clnu.2007.10.007
Guigoz Y. The mini nutritional assessment (MNA) review of the literature—what does it tell us?. J Nutr Health Aging. 2006; 10(6):466–487.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17183419/
Kondrup J, Allison S, Elia M, Plauth M. ESPEN-guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr. 2003; 22(4):415–421. 10.1016/s0261-5614(03)00098-0
Bauer JM, Kaiser MJ, Anthony P, Guigoz Y, Sieber CC. The Mini Nutritional Assesment-It’s history, today’s practice, and future perspectives. Nutr Clin Pract. 2008; 23(4):388-96. 10.1177/0884533608321132
Drescher T, Singler K, Ulrich A, Koller M, Keller U, Christ-Crain M, et al. Comparison of two malnutrition risk screening methods (MNA and NRS 2002) and their association with markers of protein malnutrition in geriatric hospitalized patients. Eur J Clin Nutr. 2010; 64(8):887-93. 10.1038/ejcn.2010.64
Cuervo M, Ansorena D, García A, González Martínez MA, Astiasarán I, Martínez JA. Valoración de la circunferencia de la pantorrilla como indicador de riesgo de desnutrición en personas mayores. Nutr Hosp. 2009;24(1):63-7. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112009000100010
Kawakami R, Murakami H, Sanada K, Tanaka N, Sawada SS, Tabata I, et al. Calf circumference as a surrogate marker of muscle mass for diagnosing sarcopenia in Japanese men and women. Geriatr Gerontol Int. 2015;15(8):969–76. 10.1111/ggi.12377
Rubenstein LZ, Harker JO, Salvà A, Guigoz Y, Vellas B. Screening for undernutrition in geriatric practice: developing the short-form mini-nutritional assessment (MNA-SF). J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(6):366-72. 10.1093/gerona/56.6.m366
Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z. Nutritional Risk Screening (NRS-2002 2002): A new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr. 2003; 22(3):321–36. 10.1016/s0261-5614(02)00214-5
Cabrerizo S, Cuadras D, Gomez-Busto F, Artaza-Artabe I, Marín-Ciancas F, Malafarina V. Serum albumin and health in older people: Review and meta-analysis. Maturitas. 2015;81(1):17–27. 10.1016/j.maturitas.2015.02.009
López Lirola EM, Iríbar Ibabe MC, Peinado Herreros JM. La circunferencia de la pantorrilla como marcador rápido y fiable de desnutrición en el anciano que ingresa en el hospital. Relación con la edad y sexo del paciente. Nutr Hosp. 2016;33(3):262. 10.20960/nh.262
Pagotto V, Santos K, Malaquias S, Bachion M, Silveira E. Calf circumference: clinical validation for evaluation of muscle mass in the elderly. Rev Bras Enferm. 2018;71(2):322-8. 10.1590/0034-7167-2017-0121
Ricart Casas M, Pinyol Martínez MB, De Pedro Elvira B. Desnutrición en pacientes en atención domiciliaria. Aten Prim. 2004; 34(5):238–43. 10.1016/S0212-6567(04)70841-0
Muñoz Cobos F, Ortiz Fernández MD, Vega Gutiérrez P. Valoración nutricional en ancianos frágiles en atención primaria. Aten Prim. 2005; 35(9):460-5. 10.1157%2F13075470
Correia MI, Hegazi RA, Higashiguchi T, Michel JP, Reddy BR, Tappenden KA, et al. Evidence-based recommendations for addressing malnutrition in health care: an updated strategy from the feedM.E. Global Study Group. Journal of the American Medical Directors Association. 2014;15(8):544–50. 10.1016/j.jamda.2014.05.011
Avelino-Silva TJ, Jaluul O. Malnutrition in Hospitalized Older Patients: Management Strategies to Improve Patient Care and Clinical Outcomes. International Journal of Gerontology. 2017;11(2):56-61. 10.1016/j.ijge.2016.11.002
Eglseer D, Halfens RJ, Lohrmann C. Is the presence of a validated malnutrition screening tool associated with better nutritional care in hospitalized patients? Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif). 2017; 37:104–11. 10.1016/j.nut.2016.12.016
Van Bokhorst-de van der Schueren MA, Guaitoli PR, Jansma EP, de Vet HC. Nutrition screening tools: does one size fit all? A systematic review of screening tools for the hospital setting. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland). 2014;33(1):39–58. 10.1016/j.clnu.2013.04.008
Morley JE. Defining Undernutrition (Malnutrition) in Older Persons. The journal of nutrition, health & aging. 2018;22(3):308–10. 10.1007/s12603-017-0991-3
Wang XX, Chen Z Bin, Chen XJ, Huang LL, Song XY, Wu X, et al. Functional status and annual hospitalization in multimorbid and non-multimorbid older adults: A cross-sectional study in Southern China. Health and Quality of Life Outcomes. 2018;16(1):1–10. 10.1186/s12955-018-0864-4
Gbeasor-Komlanvi FA, Tchankoni MK, Bakoubayi AW, Lokossou MY, Sadio A, Zida-Compaore WIC, et al. Predictors of three-month mortality among hospitalized older adults in Togo. BMC Geriatrics. 2020;20(1):1–10. 10.1186/s12877-020-01907-y
Sepúlveda MR. Las enfermedades respiratorias del adulto mayor en Chile: un desafío a corto plazo. Rev chil enferm respir. 2017;33(4):303–7. 10.4067/S0717-73482017000400303
Leandro-Merhi VA, de Aquino JLB, Reis LO. Predictors of Nutritional Risk According to NRS-2002 and Calf Circumference in Hospitalized Older Adults with Neoplasms. Nutrition and Cancer. 2017;69(8):1219–26. 10.1080/01635581.2017.1367942
Cuervo M, Ansorena D, González GA, Martínez M, Astiasarán I. Valoración de la circunferencia de la pantorrilla como indicador de riesgo de desnutrición en personas mayores. Nutr Hosp. 2009;24(1):63–7. https://scielo.isciii.es/pdf/nh/v24n1/original8.pdf
Nishikawa H, Yoh K, Enomoto H, Iwata Y, Sakai Y, Kishino K, et al. Calf Circumference as a Useful Predictor of Sarcopenia in Patients With Liver Diseases. In Vivo. 2020;34(5):2561–9. 10.21873%2Finvivo.12073
Deossa-Restrepo GC, Restrepo-Betancur LF, Velásquez-Vargas JE, Varela Álvarez D. Evaluación nutricional de adultos mayores con el Mini Nutritional Assessment: MNA. Rev Univ. Salud. 2016;18(3):494-504. 10.22267/rus.161803.54
Unanue-Urquijo S, Badia-Capdevila H, Rodríguez-Requejo S, Sánchez-Pérez I, Coderch-Lassaletta J. Factores asociados al estado nutricional de pacientes geriátricos institucionalizados y atendidos en su domicilio. Revista Española de Geriatría y Gerontología. 2009;44(1):38-41. 10.1016/j.regg.2008.06.002
Lirola EML, Ibabe MCI, Herreros JMP. La circunferencia de la pantorrilla como marcador rápido y fiable de desnutrición en el anciano que ingresa en el hospital. Relación con la edad y sexo del paciente. Nutricion Hospitalaria. 2016;33(3):565–71. 10.20960/nh.262