Abdomen abierto en pacientes internados en la II Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas de San Lorenzo, 2013-2023
DOI:
https://doi.org/10.53732/rccsalud/e81101Palabras clave:
cuidados posoperatorios, mortalidad hospitalaria, peritonitis, síndrome compartimental abdominal, técnica de abdomen abiertoResumen
Introducción. El abdomen abierto es una estrategia quirúrgica empleada en pacientes críticos cuando el cierre primario de la pared abdominal resulta inseguro por riesgo de hipertensión intraabdominal, síndrome compartimental abdominal, necesidad de reintervención o imposibilidad de control definitivo del foco séptico. Objetivo. Describir el perfil clínico, las indicaciones quirúrgicas, las estrategias de cierre temporal y los desenlaces de pacientes con abdomen abierto internados en las salas de la II Cátedra y Servicio de Clínica Quirúrgica. Materiales y método. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. La población estuvo constituida por pacientes adultos con abdomen abierto registrados en las salas de internación entre agosto de 2013 y agosto de 2023. De 324 registros hospitalarios identificados, 50 correspondieron a la sala estudiada; se excluyeron 10 historias clínicas incompletas y se analizaron 40 casos consecutivos. Resultados. La edad media fue de 46,92 ± 17,89 años y el 72,5% correspondió al sexo masculino. La principal indicación fue la peritonitis fecal (82,5%) y la bolsa de Bogotá fue el cierre temporal más utilizado (75%). La hernia ventral/incisional planeada se registró como estrategia de cierre diferido en el 97,5%. La mortalidad intrahospitalaria fue del 5%. Conclusión. En los pacientes internados en sala, el abdomen abierto se utilizó principalmente para el control quirúrgico de la peritonitis fecal y la bolsa de Bogotá fue la técnica predominante. La mortalidad debe interpretarse considerando que el estudio no incluyó pacientes que permanecieron exclusivamente en Urgencias o en la Unidad de Cuidados Intensivos.
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